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受 贈 者   移 植 / 捐 贈 年 份   遺 體 活 體    移 植 器 官 / 組織      所屬醫院

活 體 器 官 捐 贈 者  移 植 / 捐 贈 年 份                     移 植 器 官 / 組織      所屬醫院

捐 贈 者 家 屬

受 贈 者 家 屬        受 贈 者 姓 名       關 係

其 他         醫 護 人 員         機 構 代 表         義 工

未 滿 1 6 歲 申 請 者 必 須 填 寫  For those under 16

家 長 姓 名  Name :                  緊 急 聯 絡 電 話 Emergency Tel No. :        

如 本 人 被 允 許 成 為 [ 香 港 移 植 運 動 協 會 ] 會 員 本 人 願 意 遵 從 該 會 之 章 程 及 會 規  
In consideration of your granting to me the full membership in the Association, I hereby agreed to comply with the constitution and Rules of the Hong Kong Transplant Sports Association.
 
申 請 人 姓 名 Name of Applicant :    

申 請 須 知 :
費 用 : 入 會 費 全 免 ; 惟 每 年 必 須 繳 交 年 費 。 年 費 為 $ 50 ( 每 年 4 月 1 日 至 翌 年 3 月 31 日 )

 繳 費 方 法 :

 1. 將 劃 線 支 票 抬 頭 : 香 港 移 植 運 動 協 會 有 限 公 司 (Hong Kong Transplant Sports Association Ltd.)
    郵 寄 到 [ 九龍彩雲二邨明麗樓地下106室 ] 或
2. 將 會 費 直 接 存 入 : [ 匯 豐 銀 行 帳 戶 : 015-483803-838 )  ** 如 直 接 存 入 銀 行 , 請 將 填 妥 之 報    名 表 連 同 銀 行 入 數 收 據 之     正 本 寄 回 本 會 , 或 電 郵 ,  WhatsApp 55448742 之 副 本 到 本 會 。    請 勿 郵 寄 現 金 。


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